湯匙從小皮膚問題不大(比起妹妹)
以前偶有的十元硬幣大小的過敏
總是固定在右臉頰嘴角側
會癢但能忍受
而且不好發,很久很久才會出現一下下
嬰兒時期就知道她是輕微異位性皮膚炎的體質
但是從沒像這回這麼嚴重
她的臉從12月起就不斷有紅疹
範圍比起過去都來得大
主要在口鼻週邊
狀況起起落落
嚴重時
整張臉發紅
白天她是能盡量自我控制的好孩子
夜半神智不清常常抓得破皮
重點是全身上下只有"臉"
12月持續到2月時候來到巔峰
不知是否住在北部天氣乾冷所以臉部更紅腫
恰巧在幼兒園又得了小感冒
開始流鼻水
鼻水流不停
袖子、衛生紙、手背就往口鼻抹個沒完
原本的過敏使皮膚已經很脆弱
加上鼻涕、鼻水、外物不斷接觸
嚴重起來已經開始紅腫刺痛
既癢又痛
好多個晚上都難眠
阿嬤不斷洗乾淨的冷紗布巾
要她癢時、流鼻涕時輕輕按
她在枕頭旁邊放了一個塑膠袋裝冰毛巾
半夜不敢吵休息的我
(她一直覺得我請長假是因為生了重病)
常常自己夜深去換毛巾、醒了又擦、擦了又睡
已經很懂事的她
偶爾受不了生理的痛苦而彆扭時
更讓人心疼
每天要擦的、口服的藥一大堆
中西醫看了好幾家就是都無法改善
直到前陣子
跟一個醫生朋友碰面
仔細分析才知道是膿痂疹
典型的臉上會結痂皮
這個影片隱約可以看到臉上的痂皮
這段時間拍照都不忍心特寫到臉
頂多是在妹妹旁邊入境
這張隱約可以看出鼻頭是深咖啡色的
痂皮已經硬掉還沒剝落
下圖是快要結痂的近照,用餐中勿點
會拍這張是因為她說她的鼻子有顆泡泡XD
(苦中作樂)
知道是細菌感染後
用抗生素治療
外用藥也開始比較能對症下藥
慢慢好起來剩些紅疹
下眼瞼、口鼻會小搔癢
(這是我們自己做的盆栽蛋糕喔!土壤是果汁機把塊狀巧克力打成粉的
裡面有海綿蛋糕、自己打的香草奶油,再種一棵香菜
拍完照就被我秒殺了--以"不敢讓過敏兒吃"為理由XD)
以下節錄聯合報報導之膿痂疹相關訊息
【林仲/台北市林仲皮膚科院長】
膿痂疹分為兩型,一為「傳染性膿痂疹」,病灶的滲出液黏稠,乾後結著厚厚的金黃色痂皮;
另一型為「水泡型膿痂疹」,疾病初期可見皮膚長出水泡,
水泡內容物清澈,但隨即混濁,繼則化膿、破掉,滲出液稀薄,
乾後病灶結著淺淺一層薄痂或是不結痂。
雖然長水泡為水泡型膿痂疹的重要特徵,由於 水泡極易破掉,
常常病人來看病時,水泡早已不見了,所以不能以有無水泡來判斷是否為水泡型膿痂疹。
早期區分傳染性膿痂疹與水泡型膿痂疹有其歷史背景,因為傳染性膿痂疹主要為鏈球菌感染,
水泡型膿痂疹則是金黃色葡萄球菌感染,所以治療時選用的抗生素不同。
另外,鏈球菌感染皮膚時,會使少部分病人併發腎絲球腎炎,
但金黃色葡萄球菌不會,因此病人預後也稍有差異。
不過,目前的情況跟以前不一樣了。現今皮膚的化膿性感染以金黃色葡萄球菌為主,
傳染性膿痂疹也跟著時代潮流,轉變成以金黃色葡萄球菌感染為主,
鏈球菌感染少見,所以用藥與水泡型膿痂疹相同
要注意的是,典型的水泡型膿痂疹病人,如在疾病的早期即找醫師看病,
此時剛長出來的水泡所含膿液不多,缺乏警覺性的醫師容易誤診為蟲子叮咬所生的水泡,
或是單純疱疹、水痘等不相干的皮膚病。
分辨蟲子叮咬的水泡與早期的水泡型膿痂疹有時並不容易,但仍有蛛絲馬跡可循。
蟲子叮咬所生的水泡初起時,水泡的外壁被水泡裡頭的液體撐得很緊,水泡清亮飽滿;
而水泡型膿痂疹的水泡則壁薄而鬆弛,很容易破掉,醫師仔細看清楚,要下正確的診斷不難。
另外,水泡型膿痂疹對於新生兒是具高度傳染性且危險的疾病,
新生兒可能全身長出廣泛性的水泡,不治療的病人可繼發肺炎、肺膿瘍、骨髓炎等嚴重併發症,
厲害時還會致死。因此,對新生兒而言,水泡型膿痂疹是個醫師不能掉以輕心、絕對誤診不得的疾病。
膿痂疹通常發生在小孩,成年人較少見,故成年病例容易遭到誤診。
還有膿痂疹常繼發於其他皮膚病,所以醫師診治膿痂疹時,
不要忘了注意膿痂疹下面是否還隱藏另一個皮膚病。
有時膿痂疹會干擾醫師的臨床判斷,醫師不可不防。
【2007/07/14 聯合報】
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